什么是长新冠？

在全球抗击新冠疫情的征程中，“长新冠”已成为一个不可忽视的挑战。那么，什么是长新冠呢？

世界卫生组织（WHO）将其定义为：感染COVID-19新冠病毒3个月后，持续存在的症状或出现新的症状，且这些症状至少持续2个月，无法用其他诊断解释。其症状涉及多个系统，如心血管、神经、免疫等，表现为极度疲劳、认知功能障碍、记忆力差、心跳加速、胸痛、呼吸困难、运动后不适等多种症状。

最新数据显示，约10%的新冠患者中存在长新冠，这意味着全世界至少有6500万人正遭受其困扰。

长新冠的案例：

以61岁的退休干部吴大爷为例。他原本热爱运动、体能较好，常快走锻炼。然而，在感染新冠十个月后，出现了心悸、气短、喘息、乏力等症状。心跳常常在100余次/分以上，稍一活动，如去楼下取个快递，就极度疲惫，需长时间休息才能缓过来。此外，他还出现了轻度认知障碍，时常记不起刚看过的电视节目内容，聊天时也会突然想不起熟悉的人名。这种情况持续近两年，严重影响了他的生活质量。经医生诊断，吴大爷很可能受到了长新冠的影响。

如今，随着全球新冠病毒感染基数的持续扩大，越来越多的人陷入了“长新冠”的泥沼。“长新冠”绝非仅仅是新冠疫情的“后遗症”，而是一场悄然来袭的健康危机，正逐步侵蚀着人们的健康与生活质量。

中国疾病控制中心数据表明，2024年7月1日至7月31日，全国新增重症病例203例、死亡病例2例；2024年9月1日至9月30日，新增重症病例159例、死亡病例6例。这些数据时刻提醒我们，新冠病毒威胁仍在，“长新冠”挑战不容小觑。

长新冠的常见症状

新冠病毒急性感染症状通常持续几天至几周，而长新冠综合征症状却可能持续数周、数月甚至数年。常见症状有疲劳、胸痛、咳嗽和呼吸困难等，不典型症状包括认知障碍、嗅觉和味觉减退、失眠、肌痛等，还可能伴有心理障碍（如焦虑、抑郁）和认知障碍（如记忆力和注意力差）。

（一）呼吸系统

• 长新冠综合征常见的呼吸道症状有胸闷、呼吸困难、慢性咳嗽和运动能力下降等，部分症状甚至可能持续长达3年。
• 呼吸困难就像被一只无形的手紧紧扼住喉咙，让人极度不适，还严重限制了日常活动，连走路、爬楼梯这些轻微活动都会气喘吁吁。
• 慢性咳嗽没完没了，严重影响睡眠和生活品质。
• 部分患者运动能力下降明显，重症患者出院后进行简单运动测试时，表现远不如健康人群，氧饱和度下降、步行距离缩短等情况较为常见。长期的呼吸系统问题，还可能让肺功能逐渐减退，需及时干预。

（二）心血管系统

心血管系统在“长新冠”中也面临巨大挑战。

• 胸痛、胸闷、气短、心悸等症状让患者生活质量大打折扣，还增加了心血管疾病发病风险。研究表明，新冠病毒感染后，部分患者心脏结构和功能会发生改变。
• 心肺耐力下降也是重要特征之一，患者在运动或日常活动中容易感到疲劳和气短，严重影响生活和工作能力。
• 还有体位性心动过速综合征和直立性低血压等问题，患者改变体位时可能出现头晕、心慌等症状，增加跌倒等意外事件发生风险。

（三）神经精神系统

“长新冠”对神经精神系统的影响广泛而持久。

• 头痛较为常见，有些患者头痛症状可持续一年以上，严重影响日常生活和工作。
• 睡眠障碍发生率很高，患者可能难以入睡、睡眠浅或早醒，长期睡眠不足会导致疲劳、注意力不集中、记忆力下降等问题。
• 焦虑、抑郁等精神症状在患者中也很普遍，这些情绪问题不仅影响心理健康，还可能加重身体症状，形成恶性循环。
• 认知功能障碍表现为注意力不集中、记忆力减退、思维迟缓等，让患者学习和工作能力大打折扣。
• 此外，嗅觉、味觉减退、听力受损等感觉障碍也可能持续存在，影响生活乐趣和社交互动。

（四）其他系统

• 消化系统方面，患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，影响营养摄入和体重。部分患者还可能出现肝功能异常。
• 内分泌系统中，一些患者可能出现血糖、血脂代谢异常，增加糖尿病、心血管疾病等慢性疾病发病风险。
• 泌尿生殖系统方面，男性患者可能出现勃起功能障碍、精子质量下降等问题；女性患者可能出现月经周期紊乱、月经量异常等情况。
• 风湿免疫系统方面，部分患者可能出现关节疼痛、肌肉疼痛等症状，严重影响生活质量，甚至可能发展为自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等。

提高用药依从性和做好预防措施

在与“长新冠”的漫长斗争中，提高用药依从性和做好预防措施至关重要。

（一）用药依从性的重要性

用药依从性是指患者严格按照医嘱进行药物治疗的程度。对于“长新冠”患者来说，这一点尤为关键。

• 首先，提高用药依从性有助于稳定病情。“长新冠”症状复杂多样，涉及多个身体系统，医生会根据患者具体情况开具相应药物来缓解症状、改善身体功能。如果患者不按时、按量服药，可能会导致症状反复或加重，延长康复时间。例如，对于有心血管系统症状的患者，按时服用药物可以降低心血管疾病发病风险；对于神经精神系统受影响的患者，正确用药有助于缓解焦虑、抑郁等情绪问题，防止症状进一步恶化。
• 其次，良好的用药依从性可以减少并发症的发生。“长新冠”可能会引发一系列潜在健康问题，只有严格遵循医嘱用药，才能最大程度降低这些风险。

（二）预防的重要性

预防是应对“长新冠”的重要环节。

• 一方面，做好个人防护可以降低再次感染新冠病毒的风险。虽然感染一次新冠病毒后人体可能会产生一定免疫力，但这种免疫力并非绝对，且随着时间推移可能会逐渐减弱。因此，老年朋友们仍需保持警惕，佩戴好口罩、勤洗手、保持社交距离等，尤其是在人员密集的场所。
• 另一方面，保持健康的生活方式有助于增强身体抵抗力。合理饮食，多吃新鲜蔬菜水果、富含蛋白质的食物，避免高油高盐高糖食物；适度运动，如散步、太极拳等，注意运动强度要适中，避免过度劳累；保证充足睡眠，让身体得到充分休息和恢复。这些都能为预防“长新冠”提供有力支持。

2023年《长新冠综合征临床诊治专家共识》中指出：长新冠综合征的高危因素包括高龄、肥胖、合并基础疾病、急性期病情严重和感染初期较多临床症状，对此类患者建议随访和早期抗新冠病毒治疗以减少长新冠综合征的发生。

总之，在与“长新冠”的战斗中，提高用药依从性和做好预防措施是我们不可或缺的武器。让我们共同努力，积极配合医生的治疗和建议，做好个人防护，为战胜“长新冠”、恢复健康生活而不懈奋斗。